让心脏不再“狂飙”！青大附院完成全国首批三维脉冲电场消融手术

近日，青大附院心血管内科西海岸病区成功完成全国首批、青岛首例三维脉冲电场消融（PFA）手术，实现了心律失常导管治疗的新突破。

年仅16岁的小王患有左心耳房性心动过速，多次导致他晕厥，尽管在当地医院实施了射频消融手术，但症状并未得到改善与缓解。为寻求进一步治疗，小王来到青大附院西海岸院区心血管内科就诊。治疗团队经过详细评估与讨论，决定为其实施脉冲电场消融手术。

在心血管内科主任廉哲勋、病区主任李健的指导下，路军副主任医师和潘娜娜副主任医师采用局麻的方式，全程在三维影像的导航下实施手术。患者术中全程清醒，无明显不适，手术总时长约90分钟，整体消融阶段高效而精准，仅耗时约7分钟，实际有效脉冲发放总时长为70.2秒。术后，经过40分钟的全面观察，患者的房性心动过速症状被成功解除，且心耳未被隔离，无并发症发生。目前，小王已顺利康复出院。

左心耳房性心动过速一直以来都是临床电生理医师的“意难平”，因左心耳特殊的解剖结构，导致射频消融成功率较低，同时患者多表现为无休止发作，病情易进展为心动过速性心肌病，使得消融失败的患者只能选择实施外科手术。PFA作为一种新兴的消融技术，采用短时程、高电压的多个电脉冲释放消融能量，以不可逆电穿孔机制有效消融心脏组织。此外，PFA是一个“组织选择性”的消融能量，在一定参数下，选择性地只对心肌细胞产生影响，而不会对心肌毗邻的神经、血管、平滑肌等造成损伤。

此次三维脉冲电场消融手术的成功实施，不仅为PFA适用于左心耳房性心动过速的治疗提供了临床依据，更为心律失常患者的导管治疗提供了新选择。今后，青大附院心血管内科将进一步强化心血管疾病综合诊治能力，在心律失常治疗领域不断实现新突破，推动科室诊疗技术再上新台阶。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端刁明杰）

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