外商独资医院带着“更多选择”来了

【环球时报报道 记者 丁雅栀 杨沙沙 马彤】今年9月，商务部、国家卫生健康委和国家药监局三部门联合发布《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》，其中有一项非常重要的政策——拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛，共9地设立外商独资医院（中医类除外，不含并购公立医院）。该通知引发国内外媒体对于外商独资建立医院的讨论。

在外商投资医院看病有何不同？

10月初，33岁的张女士从武汉赶到上海，在一家外商投资医院做妇科检查。“我提前在网上预约了医生，挂号费相对其他医院来说还挺高的，首次挂号费是500元，之后就是每次200元。”张女士告诉《环球时报》记者，助理医生会在正式就诊前了解她的病史，测量血压、填写基本资料，并抽血检查当天激素水平，大概一个半小时就能出具报告。就诊过程中，主治医生会亲自做B超，与患者进行约半小时的看诊和沟通，并根据患者情况诊断。最后其他医生会针对诊断情况和治疗方案来下医嘱。“整个流程下来差不多需要4个小时。另外，就诊全程有人指引，节奏相对舒缓。”

广州艾力彼医院管理中心主任庄一强告诉《环球时报》记者，与公立医院相比，外资医院往往采用更国际化的管理方法，这不仅体现在医疗流程上，也体现在患者体验上。此外，外资医院的管理模式相对灵活，可以根据国际惯例和病人的需求来制定自己的服务标准。

IHH医疗是首批进入中国市场的外国医疗服务提供商之一。上海百汇医院是由IHH医疗集团、上海虹信医疗投资控股以及泰康保险集团共同出资建设的一所中外合资综合医院。医院提供预约制就诊服务、独立留观床位等。其次，因为是IHH医疗集团的成员，百汇医疗能够为患者提供国际转诊服务。IHH医疗（北亚洲）区域首席执行官曾庆廉接受《环球时报》记者采访时举例说，5年前，一位香港患者进行左侧髋关节置换手术后，长期遭受大腿外侧不明疼痛，导致止痛药依赖和焦虑情绪。后来他通过上海百汇医院联系了一位骨科专家，医生检查发现患者双侧髋关节均存在问题，并对其进行了手术。之后患者返回香港居住，由于香港港怡医院与上海百汇医院同是IHH医疗集团的成员，他可以在香港继续跟进医疗。

服务哪些人群

外资医院在中国医疗服务市场的发展，可以追溯到2014年。当年，原国家卫计委、商务部在《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》中允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省等7省市设立外资独资医院。除香港、澳门和台湾投资者外，其他境外投资者不得在上述省（市）设置中医类医院。但不到一年时间，政策收紧。2015年3月，国家发改委和商务部发布修订版《外商投资产业指导目录》，将医疗机构纳入限制类。之后的2017年，国务院发布的《外商投资产业指导目录》再次明确，医疗机构的参与形式仅限于合资、合作。

而此次三部门联合发布《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》再次释放了放宽外资办医的信号。对于近期政策变化，曾庆廉对《环球时报》记者表示：“我们欢迎这些政策变化，并期待新的机会，通过我们的当地团队与当地社区的合作，进一步提高我们的能力，以满足中国市场不断变化的医疗需求。”百汇医院官网称，中国长三角“腹地”将成为未来高端医疗“福地”，中国高端外资医院将迎来规模化时代。

那么外商独资医院将主要服务哪类人群？曾庆廉以百汇医院举例说，他们主要服务对象包括长三角区域的居民、需要国际标准医疗服务的患者、注重隐私和服务质量的患者以及拥有商保或者高端医疗保险的患者。

庄一强表示，与国内医院相比，外资医院的费用较高，且通常不在医保报销范围内，这使得它们的服务对象主要集中于有国际商业医疗保险的高端客户群体。这些人群可能包括在中国工作的外国人、持有外国护照但在华工作的华裔，以及那些愿意支付更高费用以获得更优质服务的国内白领甚至金领，这些保险则通常覆盖广泛的医疗服务，包括门诊和特需服务，但价格相对较高。外资医院的服务重点往往集中在妇科、产科和儿科，这些主要客户群体在这些方面有着特别的需求。 

会带来一定的“鲶鱼效应”

长期从事高端医疗机构调研的保险经纪人李敬华在接受《环球时报》记者采访时提到，尽管外资医院主要服务于高端客户群体，但随着医疗资源的开放和人们健康意识的提高，这些医院也开始逐渐进入二线和三线城市。中国医疗资源分布不均，一线城市的医疗资源相对丰富，而外资医院的进入有助于缓解这一问题。同时，外资医院的全球医疗资源网络为疑难杂症患者提供了更多治疗选择。

庄一强分析称，类似于特斯拉在中国的引入推动了国内电动汽车行业的发展，这些引入了国外的先进医疗设备和管理理念的外资医院能够带来“鲶鱼效应”，促进行业标准的提升。

政策放宽之后，有一种声音担心，外资医院的进入是否会导致医疗资源的倾斜。对此，庄一强表示，相对于全国3万多家医院来说，外资医院市场份额微乎其微，对整体市场的影响有限。根据国家卫健委数据，外资医疗机构数量截至2021年已达到302个，其中外资医院为114个，占比37.75%；外资诊所/门诊部为188个，占62.65%。外资医疗机构所占市场份额、产值都非常小。

“对于公立医院的医生来说，他们通常更倾向于在原单位工作至退休，因为退休后的待遇和医疗保障更为优厚。此外，公立医院能为医生提供职称评审、科研支持等，这些都是外资医院难以提供的。因此，尽管有部分退休医生可能会选择到外资医院工作，但这并不会对公立医院的医生队伍造成太大影响。”庄一强说道。     

在选拔人才方面，曾庆廉介绍说，“一方面，我们从自有人才库中挑选精英；另一方面，吸引了众多来自公立医院的优秀医生加盟，其中超过50%拥有副高职称。”曾庆廉本身是香港医学专科学院院士（社会医学）、香港社会医学学院院士及澳洲皇家医务行政学院院士。他认为，由外资医疗机构引发的竞争有助于优化医疗及人才资源配置，促进医疗机构寻求服务的持续改进，使患者得益。此外，在一系列积极政策引导下，外资医院有望在技术、人才培养等方面与公立医院合作，实现资源共享，这将有助于提高公立和私立医院为患者提供医疗服务的质量。