台州小伙一早起来“眼中风”！这病很残酷，抢救黄金时间仅有90分钟

人们常听说“脑中风”“腿中风”

那你听说过“眼中风”吗？

近日，

贵州一名“95后”宝妈

一夜之间右眼失明

医生诊断为“眼中风”

医学上也称之为视网膜中央动脉阻塞

台州医院眼科副主任医师崔钢峰提醒

“眼中风”是一种严重的急性致盲性眼病

治疗需要争分夺秒

抓住黄金90分钟

否则容易导致失明

“眼中风”趋于年轻化

据介绍，“眼中风”发生于眼底视网膜血管，主要是因为血管硬化、血管内皮损害形成的血栓，或血管壁上的粥样硬化斑块脱落，从而造成的视网膜中央动脉阻塞。

“‘眼中风’，是一种需要紧急医疗护理的危重眼部疾病。据相关数据统计，在美国、韩国及日本，每年分别有1.9、1.8、2.5/10万人发生该病。由于潜在动脉粥样硬化危险因素的存在，患者出现缺血性心脏病和脑中风的风险，也会大大增加。”崔钢峰说，和脑中风一样，“眼中风”是眼睛血管发生了堵塞，患者往往表现为急性视力丧失，“这种急性病通常好发于老年群体，特别是伴有心血管疾病，或有高血压、长期吸烟病史的老人，且视力预后较差，自发视力恢复的机会较低。”

年近八旬的王老太，有20多年高血压病史。老人前阵子在家忙活做饭时，突然觉得眼睛有些模糊，便躺下睡了一会儿。谁知醒来后，她发现自己右眼如失明一般。在家人的陪同下，王老太到眼科做了相关检查，被诊断为“眼中风”。

和多数年轻人一样，32岁的小陈也喜欢经常刷手机到半夜。某天早晨醒来，他突然发现右眼视力模糊，看不见东西。起初，小陈以为只是睡不好导致的，不料，闭眼休息一会儿后，他发现视力仍旧没有恢复，于是赶紧到医院就诊，结果也是“眼中风”。

90分钟为黄金治疗时间

“随着肥胖、慢性病逐渐年轻化，近年来‘眼中风’也趋于年轻化，目前已经有不少30岁以下的患者发病。”崔钢峰说，“眼中风”起病较急，大多数患者通常会毫无征兆地出现，视力直接降至只能看到手指的情况，也有些患者在发病前，会出现一过性的黑朦等情况。

黑朦往往是因为动脉痉挛，一过性血流中断才出现。视网膜组织对缺氧极为敏感，一旦血供中断，在90分钟内即会坏死。因此，一旦痉挛不能解除，或视网膜中央动脉被栓子阻塞即发病，而抢救不及时就将永远失明。

“临床上，阻塞大多出现在夜间睡眠时（可能与夜间睡眠时血流比较缓慢，血液黏稠度较高有关），早晨发现时早已超过90分钟，错失治疗时机。”崔钢峰说，由于患者缺乏相关知识，及时就诊者极少，因此绝大多数患视网膜中央动脉阻塞的病人，都有极大的风险失明。

随着夏天到来，很多人担心，长时间吹空调或电扇，是否会导致眼睛受凉，从而引发“眼中风”。事实上，这种说法并不科学。崔钢峰表示，空调一般不会直接引起“眼中风”，所以大家无须过分担心。

那么，一些面部、眼部的医疗整形，会导致“眼中风”的风险增加吗？

“面部或眼部的整形，确实会增加“眼中风”的风险，但这种风险一般是由于操作引起的。”崔钢峰说，“比如，一些颗粒状的激素类药物进入血管后，可能会导致血管堵塞，进而诱发“眼中风”，我们临床上有过类似的案例。”

警惕一过性黑朦等患病先兆

一般来说，眼部视力突然下降的症状，个人很难判断是什么情况。因此，建议大家出现此类症状后，最好先到医院就诊，由眼科医生根据检查情况进行相关治疗。

“通常，我们会建议患者即刻吸入亚硝酸异戊酯，舌下含服硝酸甘油片，并尽快球后注射阿托品或妥拉苏林。”崔钢峰说，与此同时，也可手法按摩眼球扩张视网膜血管，帮助阻塞血管的栓子尽量移向更小的分支，缓解病情。

“‘眼中风’虽然发病急骤，但也并非一点先兆也没有，只是先兆症状常常会被大家忽略。”崔钢峰说，比如，出现一过性黑朦，即眼睛突然视物不见，这种情况揉一揉或过一会儿就会好转，但这种症状往往会经由偶发到频发，黑朦由几秒到几分钟才恢复，这些都是先兆症状，需要大家引起重视。

对于已经出现过一过性黑朦的患者，建议尽快到眼科做视网膜血管造影，可以早期发现视网膜血管病变，对症采取降血脂、扩血管等治疗措施。“日常家中，也最好常备亚硝酸异戊酯、硝酸甘油等急救药物，以备不时之需。”崔钢峰表示。

作者：王怡

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