泰安市第一人民医院抢救大面积肺栓塞合并心脏骤停患者

通讯员 赵福财

11月13日，泰安市第一人民医院下港院区接诊一名74岁的病重患者，老人2小时前被家属发现晕倒在地，诉头晕，心慌，无意识丧失，约半小时后突然出现意识不清，呼之不应，评估为心脏骤停，立即给予心肺复苏及简易呼吸器辅助呼吸，同时给予抢救药物应用，持续复苏约2分钟后恢复自主心跳和呼吸，立即转入抢救室，在给予积极救治同时立即联系泰安市第一人民医院急诊重症医学部副主任刘光河，给予指导急救同时，通知抢救中心做好随时抢救病人的准备。

120急救车急驰在奔向泰安市第一人民医院的急救的路上，家属心急如焚，医护人员更担心随时可能再次心脏骤停，医护人员紧盯着病人和监护仪，急救司机在保证安全的前提下把车速开到最快。

临近中午，患者进入抢救室，生命无小事，泰安市第一人民医院就以急诊重症医学部特有的快速反应能力，启动心脏骤停应急预案，迅速启动快速反应小组，医生刘光河立即带领医护团队查看老人病情。他一边检查老人一边迅速下达口头医嘱，护士复述医嘱并熟练执行，一切有条不紊，井然有序，并请心内科和呼吸科专家会诊。

急诊重症医学部主任魏传义带领医护团队救治同时，反复评估患者，结合患者病史及目前检查结果，诊断致命性急性肺栓塞，立即联系影像中心准备胸痛三联征成像检查，医护团队一起携带无创呼吸机、心电监护仪等急救设备送患者行肺动脉CTA检查，转运途中，医护人员分工合作，密切关注老人和监护仪上的数值变化。将患者安全护送至CT室，小心翼翼地将他移到CT床上。做完CT后，安全将患者护送急诊重症监护病房。

结合辅助检查诊断为急性大面积肺栓塞、心肺复苏术后，继续给予升压治疗和呼吸支持治疗，准备与家属沟通病情并给予溶栓治疗。

经过反复评估，排除溶栓禁忌征，完全符合急性溶栓指征，立即给予阿替普酶注射液静脉溶栓，溶栓同时大家非常担心患者心脏再次突然骤停，溶栓结束后心电监护仪显示血氧饱和度逐渐升至98%。直到次日凌晨6点，患者生命体征相对平稳。

而此时，泰安市第一人民医院急诊重症医学部团队已经连续奋战了近18个小时。参与救治的每一位医护人员，从科主任到普通医生、护士，人人都在这次紧急抢救中交出了合格答卷，患者转入急诊综合病房康复治疗，目前已康复出院。